The evolution of concepts of maternal mortality and the emergence of violent death relating to pregnancy

Myriam Khlat, Institut National d'Études Démographiques (INED)
Agnes Guillaume, Institut de Recherche pour le Développement (IRD)

L’appréciation des causes à l’origine des décès maternels a évolué, avec l’apparition dans la dernière CIM de l’OMS des concepts de « mortalité maternelle tardive » et de « mortalité liée à la grossesse ». Des causes de décès considérées auparavant comme « fortuites » sont à présent incluses dans le décompte, sachant que la notion de mortalité liée à la grossesse recouvre tous les décès, quelle qu’en soit la cause, survenus durant la grossesse, ou au plus tard un an après sa terminaison. Dans cette perspective, nous effectuons une revue critique des définitions et des différents systèmes de classification des décès de femmes enceintes ou en post-partum, et discutons des évolutions de concepts et de leurs implications en terme de collecte, de mesure et d’action. L’accent sera mis sur l’émergence de nouvelles causes de mortalité maternelle, et en particulier des morts violentes en cours de grossesse et post-partum.